Ниже вы можете ознакомиться с моим переводом небольшой, но очень важной главы из книги Ревича Патофизиологическое исследование в качестве основы управляемой химиотерапии (с особым приложением к раку), 1961. Чтобы не перегружать текст второстепенной информацией, я опубликовал не 100% перевода, но его большую часть. В параграфах, смещенных вправо относительно левой границы окна, и помеченных ≡≡≡ — мои личные пояснения, замечания, комментарии. Примечания встречаются также непосредственно в тексте — выделены квадратными скобками и помечены «прим. мое».

Иммунологический подход к лечению (стр. 218-220)

≡≡≡ Сразу же необходимо отметить, что многие исследователи, занимавшиеся проблемой рака, считали, что решение этой проблемы (если оно вообще есть) лежит НЕ в плоскости иммунологии. Так, например, покойный Марк Жолондз придерживался следующей точки зрения:

«Весьма огорчительно, но буквально в каждой публикации, информационном листке и т.п. совершенно неправильно понимается роль иммунной системы в противораковой борьбе, происходящей в организме человека. Иммунная система, вопреки широко распространяемому иммунологией утверждению, неспособна сколько-нибудь существенно защитить организм человека от раковых заболеваний.

Организм человека имеет противораковую защиту, успешно действующую в 83% случаев. Иммунная система принимает участие в противораковой защите организма человека, но является лишь второстепенным участником этой защиты. Главный защитный механизм организма человека от рака заключается не в иммунной системе. Поскольку иммунная система организма человека предназначена для защиты его от инфекционных заболеваний, от микробов и вирусов, то всякая болезнь, неизбежно отвлекающая часть резервов иммунной системы, ослабляет и без того малые ее возможности защищать организм от постоянно действующей угрозы рака. А поскольку иммунная система не является основным защитником организма человека от раковых заболеваний, то это значит, что не от иммунологии следует ожидать существенной помощи в защите человека от рака в принципе.

Современная медицина уповает на иммунологию и считает, что противораковую защиту организма человека осуществляет иммунная система. Это мнение в корне ошибочно. При ближайшем рассмотрении, данные иммунологии, восхваляющие противораковые возможности иммунной системы и лимфоцитов, оказываются мифом».

Аналогично, покойный Анатолий Никифорович Барбараш (скончался от рака), детально разработавший уникальную, предельно реалистичную теорию формирования человеческого тела с невероятным количеством различных тканей, органов и функций всего из одной-единственной клетки (КСГ), также считал, что, цитирую:

«Особая опасность канцерогенеза, делающая его более страшным, чем самые смертоносные инфекции, связана с тем, что против него практически не борется иммунная система организма. Причина этого, с позиций КСГ, совершенно очевидна — иммунная система приспособлена для борьбы с чужеродными молекулами, клетками и тканями. Они опознаются соответствующей системой антител. Но принципиальное отличие клеток злокачественных опухолей заключается в искажении конфигурации генома, в нарушении нормального расположения генов внутри ядер, а на такие отличия антитела не реагируют.

Иммунная система, в первом приближении, вообще не отличает клетки с нарушенным расположением генов в ядрах от остальных клеток данного организма.

Указанный механизм патологии объясняет неудачи борьбы с канцерогенезом при помощи прививок. Если иммунная система иногда (очень редко) и вступает в борьбу со злокачественными опухолями, то лишь реагируя на какие-то малоизученные вторичные признаки трансформированных клеток».

Ревич же, как мы видим, подходил к решению проблемы рака с позиций именно иммунологии. Значит, способ «научить видеть» злокачественные клетки именно иммунную систему (даже если она изначально под это не «заточена») все-таки существует. Возможно, он неидеален и неоптимален, но... что в этом мире вообще есть идеального?!

Присутствие защитных сил на высоких уровнях не означает их воздействия на низкие.

≡≡≡ Напомню, что Ревич рассматривал биологические объекты (в частности человека) как систему вложенных матрешек. Подробнее см. здесь.

С лечебной точки зрения проблема заключается в том, как заставить тело вновь обрести утраченную иммунологическую защиту на том или ином уровне так, чтобы раковые образования могли быть атакованы посредством специфической аллергической реакции.

≡≡≡ Вообще, одним из ключевых понятий во всей методологии Ревича является аллергия или аллергическая реакция. У большинства людей аллергия ассоциируется с красными пятнами и припухлостями на теле, слезящимися глазами, текущим носом, зудом или чем-то в этом роде. Многие слышали, что бывает аллергия на животных, на цветение растений (поллиноз), на сухую траву (сено), на различные продукты питания (особенно на рыбу, яйца, цитрусовые, алкогольные напитки и т.п.). Но мало кто знает, что аллергия — это один из фундаментальных механизмов защиты человека от чужеродных объектов, механизм отторжения, способный уничтожать целые органы и приводить к анафилактическому шоку.

Кроме того, поскольку эта специфическая аллергическая способность утрачивается на разных уровнях независимо от других уровней, то проблема упирается в то, как активировать защиту на конкретном уровне [а не какую-то абстрактную защиту вообще — прим. мое]. Например, наличие защиты на верхнем уровне (скажем, в крови) не решает проблему рака, существующую на более низких уровнях (скажем, в тканях) именно по причине указанной независимости уровней друг от друга. Только и исключительно производство коагулирующих или иммунных антител к раку на соответствующем уровне организации позволит организму противостоять раку на этом конкретном уровне [а не раку вообще — прим. мое].

≡≡≡ Очень важно хорошо понимать общий принцип работы защитного механизма от вредоносных объектов, деление его на соответствующие стадии или этапы. Подробнее см. здесь. Материал не самый простой для понимания, но чрезвычайно важный.

Поэтому проблема иммунитета на определенном уровне оказывается краеугольным камнем любых попыток атаковать рак иммунологическим путем. Это же касается не только рака, но целого ряда других состояний, что навело нас на мысль о применении местных инъекций в случае местного инфицирования.

≡≡≡ В общем и целом одной из главных целей, которой пытался достичь при лечении рака Ревич, была маркировка ракового образования таким образом, чтобы организм начал «думать» он нем как о чужеродном трансплантате и отторг/уничтожил его веками отработанным способом — как отторгаются пересаженные органы или ткани.

Изучение противовирусного иммунитета еще раз показало нам важность понятия «иммунитет на определенном уровне». Вирусная инфекция — это состояние, затрагивающее конкретно клетку, поскольку вирус способен размножаться только внутри живой клетки [а не где угодно — прим. мое]. Как уже говорилось выше, противовирусный иммунитет на уровне крови, опосредуемый циркулирующими в крови антителами, не гарантирует защиту на уровне отдельных клеток. Иммунитет на уровне крови «включается» только тогда, когда вирус находится в крови, а его действие длится столько же, сколько присутствуют в крови антитела — вот в этот промежуток времени вирус не может добраться до клеток. Но как только антитела из крови исчезают [а они не могут болтаться там вечно, хотя у аллергиков болтаются очень долго — прим. мое], клетки сразу же оказываются лишенными защиты. Поэтому клетки не могут «рассчитывать» на кровь — им необходим собственный, независимый иммунитет. Использование вакцин на основе мертвых вирусов создает лишь иммунитет на уровне крови, что и проявляется в виде циркулирующих антител. Вероятность проникновения в клетки мертвых вирусов крайне низка — поэтому никакого клеточного иммунитета не возникает в принципе. Долговременный клеточный иммунитет может создать лишь инфицирование живым вирусом. Поэтому, как и говорил Пастер, если уж вакцинировать, то только живыми, а не убитыми вирусами.

Подобные уровневые представления объясняют разницу в иммунитетах, возникающих после вакцинирования и после заболевания, полученного естественным путем. Например, реальный тиф гарантирует пожизненный иммунитет, а вакцинация «от тифа» — лишь временный и нестабильный. Можно найти объяснение этому также в том факте, что при тифе вместе с септицемией выраженные изменения происходят также в целых органах и тканях. Селезенка и лимфатическая ткань поражаются тифом очень сильно — так что вполне вероятно, что формирование защиты на тканевом уровне и объясняет пожизненный иммунитет, который следует за естественным заражением.

При неметастатическом [не расползающемся по всему телу, а локализованном где-то в одном месте — прим. мое] раке нет никакого смысла усиливать (или выстраивать) защиту на уровне крови — она там и так есть [поэтому, собственно, рак и не расползается — прим. мое]. Нужно думать о защите на тканевом, а еще лучше — на клеточном уровне, что позволит тканям и даже клеткам защищаться от рака посредством эффективных аллергических реакций. Иммунологический подход к предотвращению рака заключается не в неком количественном увеличении/усилении защиты, а в ее качественной адекватности задаче. А качественная адекватность означает успешность аллергической защиты на всех уровнях — это гарантирует и превентивность [невозможность возникновения заболевания — прим. мое], и лечебный успех. Аллергический защитный механизм против рака можно построить на липоидах [специальных липидах экзогенного происхождения; в принципе липиды и липоиды — это один и тот же класс веществ, но липидами называют те, что встречаются в организме естественным образом, а липоидами — те, что вносятся человеком, — прим. мое]. А выбирать липоиды должно по их аффинности [способности прочно связываться — прим. мое] к раковым клеткам.

Но здесь есть очень серьезная проблема. Большинство больных или патологически измененных клеток обладают одной общей уникальной характеристикой — они «притягивают» к себе липоиды. При раке именно это и требуется. Но если в теле присутствуют еще какие-то больные, травмированные, патологически измененные, но нераковые объекты, то они также будут атакованы. А это может привести к тяжелым последствиям [вплоть до уничтожнения целых органов — прим. мое].

≡≡≡ Предыдущий абзац — один из важнейших моментов всего повествования. Чем в более плачевном состоянии находится тело человека, т.е. чем больше в нем травмированных, отравленных или еще как-то поврежденных тканей, тем больше вероятность того, что от препаратов Ревича человека просто «порвет». До борьбы с раком дело даже не успеет дойти. Для аллергиков большинство препаратов Ревича вообще смерти подобны, поскольку могут быстро привести к анафилактическому шоку. Что я лично, как аллергик с огромным стажем, неоднократно испытывал на себе.

Частично эта проблема может быть решена путем местных инъекций в опухоль. Одной инъекции никогда не достаточно — инъекцию необходимо повторить через 15 дней для того, чтобы вызвать интенсивный аллергический ответ (поскольку к этому времени уже выработаются аллергические антитела). Липоиды для инъекций выбираются так, чтобы при связывании с элементами тела они вызывали аллергическую или иммунологическую реакцию. Так, например, кислые липиды, полученные из туберкулезной бациллы, растения Bixa Orellana или морской свинки вызывают особенно мощный аллергический ответ, тогда как липиды, полученные из микробов (коли, тифа, дифтерии) вызывают иммунный ответ.

Другое решение проблемы — соединение выбранных липоидов с раковыми клетками in vitro [в пробирке — прим. мое]. От опухоли тем или иным способом [например, путем биопсии или непосредственно, если опухоль находится на поверхности тела — прим. мое] отщипывается образец ткани, к нему добавляются соответствующие липоиды и все это вводится обратно. В результате этой операции тело оказывается способным произвести необходимые аллергические или иммунные антитела. Общий принцип таков: берутся некие липиды или липоиды, смешиваются со взвесью из раковых клеток, эта коллоидная суспензия выдерживается в течение нескольких часов при 37 градусах, не вступившие в прочные связи липиды отфильтровываются, а все, что остается, инъецируется пациенту. Для получения хорошего результата совершенно необходимо делать подобные инъекции минимум два раза, с интервалом более 14 дней, иначе интенсивная аллергическая реакция на липиды может не произойти. В случае если биопсия у данного конкретного пациента невозможна, можно использовать чужие раковые клетки сходного происхождения, желательно из нескольких источников.

Ключевым моментом на пути к успеху при лечении рака именно таким способом является присутствие комплексов «клетка-липид» к моменту появления антител, что обеспечивается только повторной инъекцией [а иногда и несколькими повторными инъекциями — прим. мое]. Еще одним интересным аспектом иммунологической проблемы рака, выражающейся в утрате природного защитного механизма, является утрата раковыми объектами способности использовать определенные элементы таблицы Менделеева, играющие важную роль в механизмах защиты от рака. Речь идет, прежде всего, о магнии — основе системы пропердина, меди — неотъемлемом элементе цитохромоксидазы и кальции — основе общей защиты.